Probablemente estés volviendo a escribir los mismos campos desde cero en cada consulta.
Motivo de consulta, signos vitales, exploración física, diagnóstico, plan a seguir y todo capturado de forma manual, consulta tras consulta, aunque el 80 % de la estructura sea idéntica entre pacientes.
Además del tiempo que requiere este registro manual, también existe el esfuerzo mental de recordar qué campos debes incluir. Esa carga cognitiva que se acumula durante una jornada de 12 horas con consultas consecutivas.
¿Y si pudieras configurar la estructura una sola vez y no volver a empezar desde cero? Con las plantillas personalizadas de los episodios clínicos de Doctoralia, ya es posible.
“Cuando comencé a ejercer, toda mi información seguía estando en papel. Además de quedarnos sin espacio para almacenarla, imagina lo difícil que era para mi secretaria encontrar un expediente entre cientos. Por eso cambié a una historia clínica electrónica que cumple con todos los requisitos para ser válida como documento médico legal. Dondequiera que esté, siempre tengo los expedientes de mis pacientes a la mano.”
— Dra. Dhianah Santini, Endocrinóloga
Plantillas personalizadas: tus episodios clínicos listos
Con la los episodios clínicos de Doctoralia, una solución integral donde puedes gestionar tus citas y administrar documentación también puedes crear plantillas personalizadas para el historial clínico de tus pacientes.
En otras palabras, solo debes configurar una sola vez la estructura que mejor se adapta a tu forma de trabajar.
Después, en cada consulta, solo abres la plantilla que creaste, completas la información específica del paciente y listo en lugar de escribir “motivo de consulta” en cada visita, lo incluyes una sola vez en la plantilla y así con cada campo que necesites.
💡Tip: Puedes crear varias plantillas para diferentes tipos de consulta: una para pacientes de primera vez, otra para consultas de seguimiento, otra para valoraciones pre-operatorias o incluso plantillas específicas por especialidad. Tú defines cómo adaptarlas de acuerdo a tus necesidades.
Cómo crear una plantilla para tus Episodios clínicos
Crear una plantilla toma aproximadamente 5 minutos y puede ayudarte a ahorrar tiempo en cada consulta. Importante: Puedes guardar en cualquier momento y volver después para completar la información adicional. Todo se sincroniza automáticamente entre dispositivos.
Ve cómo crear un episodio clínico paso a paso.
💡Tip: Utiliza campos inteligentes siempre que sea posible. Estos recuperan información directamente del expediente del paciente (nombre, edad, diagnósticos previos, etc.), para que no tengas que capturar los mismos datos más de una vez.
Personaliza tu plantilla según tu forma de documentar
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Nombre de la plantilla: Nombra tu plantilla de forma que puedas identificarla fácilmente. Usa nombres como "Primera visita cardiología" o "Visita de seguimiento" en lugar de "Plantilla 1" o "Plantilla 2".
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Secciones: Puedes crear tantas secciones de campo personalizado como quieras. Solo tienes que hacer clic en "Añadir sección", darle un nombre y guardar los cambios. Automáticamente aparecerán cuando uses la plantilla.
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Añadir una sección: podrás añadir un nuevo campo personalizado si lo necesitas, así como añadir un campo de diagnóstico, añadir exámenes o procedimientos, o crear un campo privado que solo tú puedas ver.
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Campos adicionales. Cuando uses una plantilla, podrás seguir agregando campos si lo necesitas. Por ejemplo:
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Añadir un documento: añade anamnesis o justificantes de asistencia.
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Añadir un archivo. Añade un archivo o una imagen desde tu teléfono.
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Al final, se trata de que las plantillas se ajusten a ti y no al revés.
Empieza paso a paso: Consejos para aprovechar al máximo tus plantillas y registros clínicos
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Crea plantillas por tipo de consulta, no por paciente: Una buena plantilla debe funcionar para cualquier paciente dentro de la misma categoría.
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Utiliza nombres descriptivos: “Primera Consulta – Cardiología” será mucho más útil que “Plantilla 1”.
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Revísalas periódicamente: Cada cierto tiempo identificarás campos que ya no utilizas y otros que podrían ser necesarios. Tus plantillas deben evolucionar junto con tu práctica profesional.
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Evita sobrecargarlas: Demasiados campos pueden ralentizar tu trabajo. Incluye únicamente la información esencial. Tus plantillas deben ayudarte a ahorrar tiempo, no agregar pasos innecesarios.
¿Listo para dejar de escribir las mismas notas una y otra vez?
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La documentación médica consume tu tiempo, atención y energía: deja que Noa Notes lo haga por ti
Ahora que ya sabes cómo ahorrar tiempo evitando reconstruir la estructura de tus episodios clínicos en cada consulta, queremos mostrarte cómo sacarles aún más partido con la inteligencia artificial.
Cada día dedicas horas a redactar documentación clínica. A veces incluso durante la propia consulta. Un esfuerzo constante que puede llegar a ser agotador. ¿Y si no tuvieras que escribir nada?
Noa Notes trabaja en segundo plano durante la consulta, comprende el lenguaje clínico, identifica la información relevante y genera automáticamente un resumen estructurado de la visita.
Manteniendo tu forma habitual de documentar y respetando la estructura que ya utilizas. Sin cambiar de software. Sin modificar tus procesos.
“Ahora puedo atender hasta 20 pacientes sin sentirme agotado. Ha reducido significativamente mi carga cognitiva. La calidad de mis expedientes médicos ha mejorado enormemente.”
— Dr. Luiz Rodrigues Pereira Jr., Urólogo
Noa Notes ha sido probado por más de 10,000 especialistas en todo el mundo, es compatible con más de 50 especialidades médicas y opera con total cumplimiento de las normativas de protección de datos.
Además, funciona perfectamente con las plantillas personalizadas que ya has creado para tus episodios clínicos.
Las notas se integran directamente en tu estructura actual, sin modificar tu flujo de trabajo y sin necesidad de aprender un sistema nuevo.
Plantillas de Episodios Clínicos + IA: la combinación perfecta
Las plantillas personalizadas organizan tu documentación.
Noa Notes completa esa documentación de forma automática.
Juntas, convierten el tiempo que antes dedicabas a tareas administrativas en tiempo de calidad para tus pacientes.